首先要说的是，决明子枕头用生的还是熟的取决于个人偏好和体质。如果追求更好的按摩效果且不介意其寒性，可以选择生决明子枕头；如果希望在获得保健作用的同时减少寒性刺激，熟决明子枕头可能是更好的选择。
生决明子是未经炒制处理的决明子，因其硬度可以提供较好的按摩效果，有助于通经络、行气血，改善头部和颈椎的不适；此外，生决明子寒性相对较明显，清热降火的效果可能会更突出，对于体内火气较旺、容易燥热的人群更为适宜；而且，生决明子相对熟决明子可能会保持更长时间的药性。熟决明子是经过炒制加工后的决明子，质地相对更松脆，寒性会有所减弱，相对更加温和，更适合体质较为平和或者对寒性较为敏感的人群；不过需要注意的是，熟决明子在炒制过程中，部分药效可能会有所损失。
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